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失落的老年人 隐藏的情绪病

 时间:2016/12/28 17:50:34  编辑: admin   来源: 互联网 标签: 老年人

  情绪病需“身心同治”

  情绪、饮食、天气,是导致胃肠功能紊乱的三个主要因素。饮食不当、天气变化导致胃肠功能障碍,在生活中非常多见,那么情绪因素是如何导致胃肠功能紊乱呢?

  陈胜良教授解释说,用最新的理论研究“脑肠互动理论”来解释,生理状态下,胃肠在消化系统自己的神经系统管理下自主执行进食、消化吸收和废物排放的功能。主管这些自主功能的神经“司令部”(核团)位于大脑的脑干部位。这些核团以及它们主宰的消化系统的运行状态同时接受大脑皮层(主管精神情绪等活动)的监管。异常的精神刺激、过度的情绪波动,均会影响胃肠道自主神经中枢核团的功能,进而影响胃肠道的功能。 除此之外,大脑功能状态的改变,还可以通过内分泌和免疫系统,造成胃肠道的黏膜炎症,引发胃肠运动紊乱和胃肠对一些刺激的过度敏感反应,引起和加重胃肠道的临床症状。反过来,肠道的功能状态改变,也会因胃肠黏膜的炎症,通过神经、血液循环系统影响大脑的功能,以引发精神心理和情绪的变化。 神经胃肠病学关于脑肠轴的研究进展显示,大脑中掌管情绪的脑区(如扣带回、岛叶、海马和杏仁核等)异常兴奋,会使胃肠不适的感觉放大,及出现所谓内脏高敏感,这也是很多患者总感觉腹部疼痛的原因。

  老年人为何容易患功能性胃肠病?陈胜良说:环境、情绪、人际关系的改变,都易引起功能性胃肠病。比如说都市白领,工作节奏快、压力大,人际关系紧张,易引发功能性胃肠病。父母离异、家人亡故、生活环境改变等突然变故,易导致情绪问题,从而引发功能性胃肠病。对于老年人来说,退休人群,尤其是原来高高在上、忙忙碌碌的人群,退休后的心理落差巨大,不适应退休生活,也会诱发功能性胃肠病。对于老年女性来说,半辈子忙着做家务,一旦儿女搬走、出国,失去了精神寄托,空闲下来反而会出现情绪问题,诱发功能性胃肠病。此外女性在更年期易发生抑郁、焦虑等情绪问题,从而导致胃肠不适。

  心病还需心来医。解决脑肠互动紊乱的疾病,还需要从调整精神入手。陈胜良解释,“精神调整分为非药物和药物治疗,非药物治疗主要指对病人进行心理疏导的 话聊 ,让病人重新认识疾病与心理的关系。药物治疗则通过抗焦虑抑郁等普通精神类药物,调节神经递质的代谢,来调节情绪。中枢神经递质五羟色胺(5-HT),能让人产生安逸感。提高5-HT的浓度,有助于降低焦虑情绪。药物治疗的目标是去除精神病因,调整胃肠道功能,调控疼痛感觉,消除症状。此外,还需配合胃动力药、肠道菌群药物配合治疗。人的心理因素对身体的影响是非常重要的,我们要与患者进行心理疏导,让患者认识到情绪与疾病的关系,改变日常行为习惯和一些偏激的做法。只有身心同治,才能走出久治不愈的怪圈。”

  陈胜良提醒,维持良好的情绪是预防和改善胃肠道症状的重要一环。平时需要养成自我调整情绪、舒缓压力的意识、习惯和方法。有效的做法包括不良情绪的自我识别、自我调整,建立情绪调整的良好习惯。比如,平时对自己的能力和工作处置水平有恰当地评估和定位,针对工作、生活甚至人生目标的定位要恰当。具体到每一项工作、人际等事务,经过精心、细致的筹划

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